Удаление постоянных зубов

К простым методам удаления прибегают чаще всего в тех случаях, когда зуб молочный, постоянный с единичным корнем, или зуб становится подвижным в результате прогрессирования заболеваний пародонта. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и занимает от 5 до 20 минут.

Сложное удаление проводится, в зависимости от показаний и сопровождается некоторыми особенностями:

· занимает от 30 до 60 минут, а в некоторых случаях осуществляется в несколько этапов;

· часто требует хирургического вмешательства и последующего наложения швов, которые снимают через 7-10 дней;

· осуществляется с использованием специальных инструментов для разрезания и отодвигания тканей десны, распиливания или разъединения зуба, захвата глубокосидящих корней;

· сопряжено с длительным реабилитационным периодом, вызванный глубокими надрезами десневой ткани, сложными манипуляциями с корнями зубов, а также предотвращением возможного появления инфекций и осложнений. Нередко назначается общая медикаментозная терапия (антибиотики, антигистаминные препараты и обезболивающие средства)

Показания к проведению процедуры

Определить, какую методику удаления зуба использовать, возможно только после проведения осмотра ротовой полости и рентгенографического исследование.

Показаниями к проведению сложного удаления являются следующие

· Ретинированные и полуретенированные зубы, которые по каким-либо причинам своевременно не прорезались или прорезались частично. Как правило, это восьмерка, или зуб мудрости, который прорезывается гораздо позже остальных, а места в челюсти для него уже не остается. Процесс прорезывания сопряжен с развитием воспаления и острой болью. Как правило, экстракция такого зуба требует разрезания десны. Процедура удаления может занимать до 60 минут.

· Дистопированные зубы. Это элементы зубного ряда, имеющие неправильное положение. Они могут поворачиваться вокруг своей оси, изменять наклон и угол роста, оказывая давление на своих соседей и формируя неправильный прикус, а также другие эстетические дефекты. Отказ от удаления такого зуба чреват развитием пародонтоза, пародонтита и различных воспалений.

· Наличие нескольких корней. Некоторые нижние зубы, в силу своих анатомических особенностей, а нередко и в случае патологий, имеют не один корень, а несколько. Они могут срастаться, прорастать в костную ткань. Диагностировать наличие такой проблемы позволяет рентгенографическое исследование.

Кроме того, причинами сложной экстракции могут стать:

· кисты или свищевые ходы;

· использование для пломбировки зубов резорцин – формалиновой пасты, которая делает эмаль очень хрупкой (такой зуб разрушается при простом удалении, а корень остается внутри десны);

· сильное искривление или частичное разрушение зубного корня.

Удаление молочных зубов

Первые молочные зубки у детей появляются еще до 1 года и в возрасте 5-6 лет начинают сменяться постоянными. Однако бывают ситуации, когда требуется удаление до естественного выпадения.

Когда необходимо удалять молочные зубы?

К проведению удаления имеется достаточно много показаний. Вот главные из них:

·         рассасывание корня задерживается;

·         в тканях десны развилось воспаление;

·         корень уже рассосался, зуб шатается, но не выпадает, что причинят дискомфорт;

·         имеются сильные кариозные изменения;

·         на корне развилась киста;

·         имеются механические повреждения – трещины, сколы;

·         на десне появился свищ.

Также удаление может происходить по медицинским показаниям, например, при гайморите. Кроме того, такое вмешательство может требования по ортодонтическим показаниям.

Удаление молочных зубов: главные особенности

Процедуры удаления молочных и постоянных зубов сильно отличаются. Необходимо брать во внимание особенности анатомического строения челюсти ребенка. Как правило, проведение процедуры не вызывает трудностей, однако требуют максимальной аккуратности, поскольку стенки альвеол очень тонкие. При любом неосторожном движении можно повредить зачатки постоянных зубных единиц.

Преждевременное удаление может привести к тому, что альвеолярный край атрофируется. Кроме того, оно может стать причиной формирования костного рубца. Все это влечет за собой травмы зоны роста, из-за чего нарушается нормальное развитие челюсти.

Особенно тщательно стоматологи подходят к вопросу обезболивания. В случае, когда снимок показал, что корень уже рассосался, достаточно обезболить десну при помощи аппликационной анестезии. Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающее средство вводят в десну с 2-х сторон.

При выборе анестезирующего препарата учитывается ряд факторов:

·         наличие у маленького пациента хронических заболеваний;

·         наличие аллергических реакций на те или иные медикаменты;

·         проводились ли ранее медицинские вмешательства с применением местного обезболивания и какой была реакция на них.

Иногда операцию требуется проводить под общим наркозом. Чаще всего такое необходимо при аллергии на местные анестетики и при наличии острого гнойного процесса.

Как удаляют зубы детям и возможны ли осложнения?

Операция считается простой, зачастую не вызывающей никаких трудностей. Она осуществляется в несколько этапов:

·         на коронковую часть стоматолог накладывает щипцы;

·         осуществляется движения инструментом по экватору зуба;

·         щипцы фиксируются, однако без сильного давления;

·         затем выполняется вывих поврежденной зубной единицы (люксация);

·         осуществляется тракция, или удаление из лунки.

Осложнения после такой процедуры возникают довольно редко. Если удалить молочный зуб очень рано, можно столкнуться с неприятными последствиями. Здоровые зубки начнут занимать свободное место, из-за чего нарушится их нормальное положение. Вследствие этого может нарушиться прикус. Чтобы избежать этого, нередко применяют специальные протезные конструкции.

Существуют определенные риски развития других осложнений. Это перелом корня, повреждения мягких и слизистых тканей ротовой полости, повреждение нерва и т.д. Часто это следствие того, что ребенок препятствует проведению необходимых манипуляций. Именно поэтому родители должны подготовить малыша к предстоящей процедуре.

Как подготовить ребенка к посещению стоматолога?

Для того чтобы стоматологическое вмешательство прошло без паники и истерик, нужно следовать простым рекомендациям:

·         регулярно водите ребенка на профилактический осмотр к стоматологу. Малыш привыкнет к осмотрам и перестанет их бояться;

·         ни в коем случае не запугивайте ребенка перед посещением стоматолога. Он должен понимать, что его ждет обыденная процедура;

·         непременно находитесь рядом с ребенком при выполнении процедуры. Ему необходима ваша поддержка;

·         сохраняйте спокойствие. Видя, что родители полностью спокойны, малыш тоже перестанет так сильно волноваться.